Hingga a 45% orang hidup dengan penyakit rematik Hal ini dapat menyebabkan sarkopenia, yaitu hilangnya massa dan kekuatan otot secara perlahan namun terus-menerus yang seringkali tidak disadari hingga timbul masalah mobilitas yang serius. Situasi ini menjadi perhatian khusus bagi para ahli reumatologi, yang menekankan bahwa ini adalah komplikasi yang dapat dicegah jika ditangani sejak dini.
Sarkopenia, lebih dari sekadar "lemah" atau merasa lemah, Kondisi ini membatasi kemandirian untuk melakukan tugas-tugas dasar seperti bangun dari kursi, menaiki tangga, atau berjalan.Di Spanyol, Perhimpunan Reumatologi Spanyol (SER) menekankan bahwa kombinasi yang tepat antara latihan kekuatan, diet yang direncanakan dengan baik, dan pengendalian peradangan yang baik dapat membuat perbedaan antara mempertahankan kemandirian atau bergantung pada bantuan dalam kehidupan sehari-hari.
Apa itu sarkopenia dan mengapa penyakit ini menyerang begitu banyak pasien rematik?
Sarkopenia didefinisikan sebagai Kehilangan massa otot secara progresif dan menyeluruh disertai dengan penurunan kekuatan dan performa fisik.Hal ini bukan hanya konsekuensi dari penuaan, tetapi diperparah oleh penyakit radang kronis dan gaya hidup kurang gerak, sesuatu yang umum terjadi pada mereka yang menderita nyeri sendi.
Menurut SER, masalah ini sangat relevan dalam patologi rematik seperti artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik, atau spondiloartritisdi mana peradangan kronis dan, terkadang, perawatan tertentu dapat menyebabkan hilangnya massa otot. Hal ini juga lebih sering diamati pada penderita osteoartritis dan osteoporosis, dua penyakit yang sangat umum terjadi pada populasi lansia.
Dalam banyak kasus, sebuah lingkaran setan: rasa sakit dan peradangan menyebabkan berkurangnya gerakanKurangnya aktivitas fisik mengurangi massa dan kekuatan otot, dan kehilangan otot ini selanjutnya memperburuk kapasitas fungsional dan kualitas hidup. Tanpa intervensi khusus, proses ini dapat berlangsung selama bertahun-tahun tanpa pasien menyadari bahwa otot mereka sedang memburuk.
Para ahli memperingatkan bahwa sarkopenia meningkatkan risiko kecacatan, jatuh, patah tulang, dan hilangnya kemandirianPada pasien dengan penyakit rematik, semua ini menambah dampak nyeri dan kekakuan sendi yang sudah diketahui, sehingga risiko ketergantungan fungsional menjadi lebih besar jika tindakan pencegahan tidak dilakukan.
Suara dari bidang Reumatologi: mencegah sarkopenia itu mungkin.
Dari Perhimpunan Reumatologi Spanyol, ahli reumatologi Raquel Almodóvar, dari Yayasan Rumah Sakit Universitas Alcorcón (Madrid)Ia menekankan bahwa sarkopenia pada penderita penyakit rematik bukanlah suatu konsekuensi yang tak terhindarkan. Ia menegaskan bahwa kondisi ini dapat dicegah dan, dalam banyak kasus, dapat dipulihkan dengan rencana intervensi yang terorganisir dengan baik.
Spesialis tersebut menjelaskan bahwa kuncinya terletak pada pendekatan multidisiplin yang menggabungkan tiga pilar: latihan kekuatan dan daya tahan secara teratur, nutrisi yang memadai (dengan perhatian khusus pada protein berkualitas dan vitamin D) dan pengendalian ketat terhadap peradangan yang menjadi ciri penyakit rematik.
Almodóvar menegaskan bahwa identifikasi dini sangat penting: Semakin cepat penurunan kekuatan atau massa otot terdeteksi, semakin banyak waktu yang tersedia untuk bertindak.Untuk tujuan ini, ia mendorong pasien untuk mendiskusikan dengan ahli reumatologi mereka segala perasaan lemah, kesulitan bangun dari kursi, berjalan dengan kecepatan yang baik, atau membawa tas yang sebelumnya dapat mereka bawa tanpa masalah.
Bertepatan dengan perayaan Hari Aktivitas Fisik SeduniaPerhimpunan Reumatologi Spanyol (SER) telah menekankan bahwa sekadar merekomendasikan "lebih banyak gerakan" saja tidak cukup. Bagi pasien rematik yang berisiko mengalami sarkopenia, diperlukan rencana latihan yang spesifik dan disesuaikan, yang menggabungkan latihan kekuatan dan daya tahan serta mempertimbangkan kondisi persendian dan tingkat nyeri masing-masing individu.
Reumafit: Latihan terpandu untuk penderita penyakit rematik
Untuk mendukung perubahan pendekatan ini, Perhimpunan Reumatologi Spanyol memiliki proyek tersebut. ReumafitInisiatif ini, yang diluncurkan pada tahun 2020 dan dikoordinasikan oleh Dr. Almodóvar sendiri, bertujuan untuk membuat aktivitas fisik dapat diakses oleh penderita penyakit rematik dengan cara yang aman, terarah, dan realistis.
Dalam proyek ini, hal-hal berikut telah dikembangkan. Materi dan sumber daya khusus tentang sarkopenia pada pasien rematikdengan rekomendasi praktis tentang jenis latihan apa yang harus dilakukan, bagaimana cara meningkatkan intensitasnya, dan tindakan pencegahan apa yang perlu diambil. Idenya adalah untuk membuat latihan fisik tidak lagi bertentangan dengan nyeri sendi dan lebih menjadi bagian integral dari pengobatan.
Konten Reumafit menyoroti bahwa olahraga tidak hanya meningkatkan mobilitas sistem muskuloskeletal, tetapi juga memengaruhi metabolisme otot melalui berbagai jalur mekanis, hormonal, metabolik, dan regeneratifBerkat mekanisme ini, kekuatan dan massa otot meningkat, yang merupakan aspek kunci untuk memperlambat sarkopenia.
Jenis program ini juga bertujuan Mengatasi rasa takut berolahraga pada penderita nyeri kronisSeringkali, rasa takut akan memburuknya gejala menyebabkan seseorang menghindari aktivitas fisik, padahal sebenarnya program latihan yang terstruktur dengan baik dapat meredakan nyeri, meningkatkan fungsi, dan membantu mengendalikan peradangan.
Latihan kekuatan dan daya tahan: pilar utama melawan sarkopenia
Para ahli reumatologi memberikan penekanan khusus pada hal berikut: Pencegahan dan pengobatan sarkopenia yang sebenarnya melibatkan latihan kekuatan.Ini bukan hanya tentang berjalan kaki atau melakukan latihan aerobik, tetapi tentang melatih otot melawan resistensi eksternal secara teratur.
Latihan kekuatan ini didasarkan pada kontraksi otot melawan resistensi seperti beban, dumbel, mesin gym, atau karet gelangHambatan melawan kerja otot, yang harus bekerja lebih keras untuk berkontraksi, sehingga merangsang pertumbuhannya dan meningkatkan kapasitas fungsionalnya.
Dengan memasukkan jenis latihan ini ke dalam rutinitas mingguan Anda, Anda dapat mencapai untuk meningkatkan massa otot dan memperbaiki kekuatan, daya, dan ketahanan terhadap kelelahan. dari kelompok otot yang dilatih. Perubahan ini, dalam kehidupan sehari-hari, diterjemahkan menjadi kemudahan yang lebih besar dalam bangun, berdiri, atau berjalan dengan kecepatan yang sesuai tanpa merasa lelah setelah beberapa menit.
Selain itu, latihan kekuatan tidak hanya bermanfaat bagi otot. Latihan ini juga Hal ini memperkuat jaringan di sekitarnya seperti tendon, tulang, ligamen, dan tulang rawan.Hal ini sangat penting khususnya bagi penderita penyakit rematik, yang sering mengalami kerapuhan tulang atau beban berlebih pada persendian. Semua ini berkontribusi untuk mengurangi risiko jatuh dan patah tulang.
Dampak positifnya juga meluas ke Sistem kardiovaskular dan paru-paru, metabolisme, sistem kekebalan tubuh, dan kesehatan mental.Latihan kekuatan secara teratur dikaitkan dengan peningkatan suasana hati, kemampuan kognitif yang lebih baik, dan, menurut berbagai penelitian, risiko kematian yang lebih rendah dari penyebab apa pun, asalkan dilakukan secara berkelanjutan dalam jangka menengah dan panjang.
Seberapa banyak dan bagaimana cara berlatih: rekomendasi praktis
Salah satu pertanyaan yang paling sering diajukan pasien adalah seberapa banyak aktivitas fisik yang mereka butuhkan untuk melihat perubahan. Dr. Almodóvar menunjukkan bahwa, dalam konteks sarkopenia, hal itu bisa jadi Cukup dengan meluangkan waktu antara satu hingga satu setengah jam per minggu untuk latihan kekuatan.selalu disesuaikan dengan kemampuan masing-masing orang dan dibagi menjadi beberapa sesi.
Pergi ke pusat kebugaran bukanlah suatu keharusan: Berlatih dengan karet elastis, beban kecil, atau bahkan berat badan Anda sendiri. Latihan ini bisa sangat efektif jika dilakukan secara konsisten dan mengikuti tahapan yang tepat. Squat dengan bantuan, mengangkat tumit, latihan lengan dengan resistance band, atau berulang kali berdiri dari kursi adalah contoh gerakan sederhana dengan dampak tinggi.
Para ahli merekomendasikan untuk memulai dengan beban ringan dan sedikit pengulanganPerhatikan teknik dan hindari gerakan tiba-tiba. Seiring tubuh beradaptasi dan kekuatan meningkat, beban atau jumlah set dapat ditingkatkan, selalu di bawah pengawasan profesional jika ada keraguan atau keterbatasan yang signifikan.
Penting untuk dicatat bahwa Latihan harus disesuaikan dengan kondisi sendi yang terkena.Pada fase peradangan yang parah, mungkin perlu mengurangi beban atau memodifikasi beberapa gerakan, tetapi ide umumnya adalah mempertahankan tingkat aktivitas setinggi mungkin tanpa memperburuk rasa sakit atau peradangan.
Bagi banyak penderita penyakit rematik, memiliki saran dari fisioterapis atau profesional yang berspesialisasi dalam latihan terapeutik Hal ini dapat membuat perbedaan besar dalam merancang program yang aman dan efektif. Rencana yang dipersonalisasi membantu membangun kepercayaan diri dan menghindari baik kelelahan berlebihan maupun ketidakaktifan karena rasa takut.
Peran nutrisi: protein berkualitas dan vitamin D
Selain olahraga, Nutrisi memainkan peran kunci dalam pencegahan dan pengobatan sarkopenia.Otot membutuhkan "bahan pembangun" untuk memelihara dan memperbaiki dirinya sendiri, dan bahan-bahan tersebut terutama adalah protein dari makanan, yang menyediakan asam amino yang diperlukan untuk sintesis otot.
SER mengingatkan kita bahwa Protein merupakan makronutrien penting untuk mendapatkan atau mempertahankan massa dan kekuatan otot.Untuk orang dewasa yang lebih tua, rekomendasi saat ini menyarankan asupan 1 hingga 1,2 gram protein per kilogram berat badan per hari. Untuk pasien dengan penyakit rematik kronis, jumlah ini dapat ditingkatkan menjadi 1,2–1,5 gram per kilogram berat badan, dengan selalu mempertimbangkan situasi masing-masing individu.
Disarankan untuk memprioritaskan hal-hal tersebut. protein berkualitas tinggi dari makanan sehatContohnya termasuk ayam, kalkun, ikan, kacang-kacangan, telur, dan produk susu tertentu. Membagi asupan protein sepanjang hari, daripada memusatkannya dalam satu kali makan, akan meningkatkan pemanfaatan oleh otot.
Pemain kunci lainnya dalam konteks ini adalah Vitamin D, kekurangan vitamin ini telah dikaitkan dengan kelemahan otot dan peningkatan risiko jatuh.Pada pasien rematik, kadar vitamin ini yang rendah bukanlah hal yang jarang terjadi, sehingga seringkali perlu dipantau dan, jika perlu, diberikan suplemen berdasarkan resep dokter.
Secara umum, mengikuti Pola makan Mediterania Pola makan yang kaya akan buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan, biji-bijian utuh, minyak zaitun, dan ikan dikaitkan dengan efek positif pada fungsi otot dan kesehatan secara keseluruhan. Jenis diet ini juga membantu mengendalikan peradangan dan mengurangi risiko kardiovaskular, dua aspek yang sangat penting dalam penyakit rematik.
Strategi bersama untuk menjaga kualitas hidup
Sarkopenia dalam konteks penyakit rematik menyiratkan tantangan besar bagi kesehatan masyarakat di Spanyol dan EropaNamun, ini juga merupakan kesempatan untuk bertindak tepat waktu. Dengan diagnosis yang baik, tindak lanjut yang tepat, dan keterlibatan aktif pasien dan para profesional, dimungkinkan untuk memperlambat perkembangannya dan mengurangi konsekuensinya.
Pesan yang disampaikan oleh para ahli reumatologi sangat jelas: Ini bukan hanya tentang mengobati penyakit sendi, tetapi juga tentang merawat otot.Mengintegrasikan latihan kekuatan, meninjau pola makan, dan mengendalikan peradangan harus menjadi bagian dari rencana terapi, sama pentingnya dengan pengobatan atau pemeriksaan medis rutin.
Bagi penderita penyakit rematik, dengan asumsi bahwa Gerakan dan kebiasaan gaya hidup merupakan bagian penting dari pengobatan. Hal ini mungkin memerlukan perubahan pola pikir, tetapi membuka pintu untuk mempertahankan otonomi dan kemampuan untuk melakukan aktivitas sehari-hari tanpa bergantung pada orang lain dalam jangka waktu yang lebih lama.
Dengan sumber daya seperti Reumafit, dukungan dari perkumpulan ilmiah seperti SER, dan kesadaran yang lebih besar tentang pentingnya kekuatan otot, Semakin banyak alat bantu yang tersedia bagi pasien dan para profesional. untuk mengatasi sarkopenia dan mendapatkan tahun-tahun kehidupan dengan kesehatan dan fungsi yang lebih baik.